何らとは？/ マイワン
[ 40] リハビリ再改定「何ら改善されず」 -医療・介護情報CBニュース-
[引用サイト] https://www.cabrain.net/news/article.do?newsId=10491
|
今年４月に「再改定」されたリハビリテーション制度について、患者や医療機関は「何ら改善されていない」と受け止めていることが、青森県保険医協会の検証調査で７月４日までに明らかになった。同協会は「患者さんと医療者は、リハビリが必要にもかかわらず受けられない患者さんをなくすこと、個々の患者さんの状態に合わせて必要なリハビリが受けられるようになることを『再改定』に求めていたが、リハビリの必要な患者さんに提供し続けられるようにはなっていない」と指摘している。関連記事：リハビリ制度「再改定」しても問題！ リハビリ制度「疑義解釈」示すも問題山積 リハビリ�牴�定�疉賊仝瑳� リハビリについては昨年４月の「改定」で日数制限を伴う４疾患別に分けられた。この影響で、リハビリ打ち切りとなった患者は全国で20万人を超えるという推計も出されるなど、患者や医療機関の批判が集中。高まる世論を受けて、厚生労働省は今年３月に異例の�犧堂�定�爐鮃圓ぁ■慣遒�ら施行した。 同協会は、「再改定」が患者や医療機関にどのような影響を与え、実際に患者救済策として意味があったかなどを検証する目的で、今年５月〜６月にかけて青森県内の全病院・医療機関96施設を対象にアンケートを実施。うち31施設から回答があった（有効回答率32％）。 調査結果によると、４つの疾患別リハビリを受けながら、昨年４月から今年３月の間に日数制限を迎えてリハビリを終了した患者は703人。この中で介護保険への移行等もできないままリハビリが中止・終了となった患者は478人（約68％）に達し、多くの例でリハビリが中断されていることが分かった。また、今年４月の「再改定」によってリハビリを再開できた患者は17人に止まっており、「再改定」の�牴厳鱈瓩鮗�けた患者が極めて少数に限られていることも浮き彫りになった。 また、「再改定」で医療保険と介護保険の併用によるリハビリには制限が設けられたことに伴い、新たに医療保険リハビリを受けられなくなると考えられる患者数が97人に上ったことも判明。同協会は「この数は『再改定』によって救済・再開された患者17人を大きく上回り、『再改定』は結果として救済というよりは医療保険リハビリの患者数を抑制する方向に促された内容だった」と批判している。 こうした実態を受け、同協会は、なぜ「再改定」により患者を救えないのかも挙げている。例えば「医療保険リハビリを『状態の改善が見込める』患者に限定したため、医療現場では『状態の改善』のみに着目したリハビリの実施、対象患者さんの選定などが行われるようになり、リハビリ医療の本来的な在り方を損なう」と指摘。加えて、日数制限が設けられた理由に関しては、「維持期のリハビリは介護保険で給付することにした」としている国に対し、「維持期のリハビリをなぜ介護保険から給付しなければならないか不明のまま。効果の薄いリハビリ＝（イコール）維持期のリハビリという乱暴な規定は医学の立場からは認められない」と訴えている。 同協会は、「リハビリが必要な患者さんにリハビリを提供し続けられるようにはなっていない」と結論。その上で「状態の改善が見込めない維持期リハビリの患者さんは介護保険に移行するなどの前提条件には問題がある。前提を廃止し、医療行為であるリハビリの日数制限を撤廃して、医療は医療保険から給付するよう制度の在り方を整理し直すべき」と強調するとともに、「中央社会保障医療協議会（中医協）は、医療と介護の線引きを検討する組織として適当とは言えない。医療保険と介護保険との連携にかかわる新たな組織の設立を検討すべき」と要求している。 医師の山田規畝子さんは、脳卒中に伴う高次脳機能障害により外科医としての道を絶たれました。しかし医師として[自分にしかできない仕事]も見えてきたようです。 |
マイワンのサイトです。
